牙齒的矯正方法

      正畸(Orthodontics)就是矯正牙齒、解除錯牙合畸形。正畸主要研究錯牙合畸形的病因機制，診斷分析及其預(yù)防和治療。口腔正畸學的英文名稱來源于三個希臘詞根的組合，它們的意思分別是“牙齒”“矯正”“學科”，即大家所說的“矯正牙齒”。正畸(Orthodontics)就是矯正牙齒、解除錯牙合畸形。正畸主要研究錯牙合畸形的病因機制，診斷分析及其預(yù)防和治療。口腔正畸學的英文名稱來源于三個希臘詞根的組合，它們的意思分別是“牙齒”“矯正”“學科”，即大家所說的“矯正牙齒”。

正畸治療

     主要通過各種矯正裝置來調(diào)整面部骨骼、牙齒及頜面部的神經(jīng)及肌肉之間的協(xié)調(diào)性，也就是調(diào)整上下頜骨之間，上下牙齒之間、牙齒與頜骨之間和聯(lián)系它們的神經(jīng)及肌肉之間不正常的關(guān)系，其核心矯治目標是達到口頜系統(tǒng)的平衡、穩(wěn)定和美觀。[3]  錯（牙合）畸形的矯治主要依靠在口腔內(nèi)部或外部戴用矯治器，對牙齒、牙槽骨及頜骨施加適當?shù)摹吧锪Α保蛊洚a(chǎn)生生理性移動，從而矯治錯（牙合）畸形。
時機
     有一些錯（牙合）畸形需要早期進行治療（3～6歲），如“地包天”或咬唇、吮指等不良習慣引起的錯（牙合）畸形，以避免在生長發(fā)育過程中對頜面部造成的不利影響。其余的錯（牙合）畸形應(yīng)在恒牙開始萌出的時候（8～10歲），到正畸醫(yī)生處作咨詢、檢查為宜。因為此時可以早期、定期觀察兒童恒牙萌出過程，及時發(fā)現(xiàn)、解決問題。大部分正畸治療的黃金年齡在12-16歲，有的正畸醫(yī)生稱此年齡段為正畸治療的“黃金時期”。
正畸治療的黃金時機，根據(jù)不同的年齡段有不同的考量：
1、乳牙期(3~5歲)。矯治的目的主要是為了促進兒童頜面部的正常發(fā)育，該期主要針對乳牙反（牙合）（即地包天）、下頜前突、后牙反（牙合）等妨礙頜面部正常發(fā)育的錯（牙合）畸形，并及時糾正伸舌、咬唇等影響口腔正常功能的不良習慣，預(yù)防錯（牙合）畸形進一步的發(fā)生。
2、替牙期（女孩：8—10歲，男孩：9—12歲）。此期出現(xiàn)的局部牙列不齊，一般不必急于矯正，但對于咬唇、伸舌、前伸下頜等不良習慣，或面型異常、前牙反頜、下頜功能性后縮及上下頜間關(guān)系等異常情況，常需要及時到醫(yī)院找正畸專業(yè)醫(yī)師檢查，確定是牙性、功能性還是骨性錯頜畸形，以明確治療方案。
3、恒牙期（女孩：11—14～歲，男孩：13—15～歲）。12歲左右恒牙列開始形成，此時牙齒一旦出現(xiàn)牙列不齊均不會自動消失，只能通過口腔正畸專科醫(yī)生的治療方能糾正，此期是兒童牙列不齊矯治的關(guān)鍵時期，療效顯著，各種牙列不齊均可進行正畸矯治。

正畸方法
      隨著口腔醫(yī)學技術(shù)及患者對正畸矯治美觀要求的日益提高，正畸矯治也由活動托槽、頰側(cè)固定托槽，慢慢發(fā)展出陶瓷托槽、自鎖托槽、舌側(cè)隱形托槽及無托槽隱形托槽等多種矯治材料及方式。  針對不同醫(yī)師與患者對療效、美觀性及舒適度的要求，提供更多治療選擇。
1.功能托槽
功能托槽的主要特點是，其矯治牙齒的矯治力主要來源于患者的口頜系統(tǒng)肌力，或持久柔和的矯形力。功能性托槽絕大部分是屬于可摘托槽類，如Twin-block, Frankel托槽等，但也有部分功能托槽屬于固定托槽類，如Forsus、Herbst等。  相比可摘功托槽，固定托槽擁有不需依靠患者配合的優(yōu)點，能夠在一定程度上較好的保證療效。
2.活動托槽
可摘托槽由固位裝置的卡環(huán)、鄰間鉤、基托、矯正彈簧等組成。患者可自行摘戴。現(xiàn)多用于破除口腔不良習慣、矯治某些簡單的錯（牙合）畸形或作為固定矯治的輔助裝置使用，適用范圍較為局限。
3.固定托槽
金屬托槽
金屬托槽是指通過粘接劑將矯正托槽粘固于牙面頰側(cè)，通過矯正弓絲與牙上的矯正托槽施加力量進而矯正牙齒。這種托槽患者不能自行取下。目前世界上應(yīng)用較為廣泛的金屬托槽是直絲弓托槽(Straightwire appliances)，因其使用的醫(yī)生居多，應(yīng)用甚廣，因此在各方面的矯治功能也較完善。
自鎖托槽
自鎖托槽是目前比較先進的頰側(cè)固定托槽，它與傳統(tǒng)非自鎖托槽相比，可以明顯減少正畸過程中的不適感，延長復(fù)診間隔的時間，縮短就診時口內(nèi)操作的時間，更容易清潔干凈和保持口腔衛(wèi)生。此外，自鎖托槽還能減少牙齒移動時的阻力，幫助牙齒更快地整平和排齊。市面上各種品牌的自鎖設(shè)計各不相同，雙夾式自鎖托槽還特有自動保護功能，當正畸力量過大時能自動釋放弓絲，避免牙齒受損和根尖吸收，從而更好地保護牙齒和牙周的健康。自鎖托槽又分為金屬和陶瓷兩種材質(zhì)，都具備以上特點。陶瓷自鎖的顏色與牙齒非常接近，比金屬自鎖托槽更為美觀。 
陶瓷托槽
陶瓷材料因其色澤貼近天然牙齒顏色接近，粘在牙齒上隱蔽性較好，使矯治過程悄然完成。
 因而深受成人及美觀要求較高的患者所喜愛，已成為正畸矯治必不可缺少的材料之一。 但陶瓷材料的強度較弱，易在治療或拆除過程中產(chǎn)生斷裂，影響治療結(jié)果。且色澤容易因為患者不良口腔衛(wèi)生維護習慣而導(dǎo)致染色及變色，曾是其主要問題。但隨著新一代微晶陶瓷材料的誕生，這些曾有的缺陷如今已被克服。在保證整體的強度的前提下，現(xiàn)今的高端陶瓷托槽材料的體積更小，強度更高，同時還擁有不易染色、變色及容易拆除等優(yōu)點。
舌側(cè)隱形托槽舌側(cè)隱形矯治技術(shù)是國際上近些年來興起的一項比較先進的正畸技術(shù)，它是將托槽全部安裝于牙齒的舌側(cè)面進行正畸治療，外觀上看不到任何正畸痕跡。舌側(cè)矯正技術(shù)早在二十世紀七年代就開始在日本和美國出現(xiàn)，經(jīng)過多年的理論研究和技術(shù)完善，已經(jīng)自成體系，并在日本和美國廣為應(yīng)用。舌側(cè)隱形矯正技術(shù)在歐美國家和日本等國家相對成熟，其對醫(yī)師操作的要求較高，技術(shù)難度較大。
無托槽隱形托槽
無托槽隱形托槽是通過3D立體電腦技術(shù)，量身定制一系列透明牙托來
隱形托槽
完成整個矯正療程的一項技術(shù)。與傳統(tǒng)正畸方法相比，無托槽隱形矯治可自由摘戴，故其在口腔清潔、舒適度及美觀度的優(yōu)勢明顯，但無托槽隱形矯治要患者高度配合（每日佩戴時間需大于22小時）,如無法按時間要求佩戴，療程將有所延長，療效也會大打折扣。故其在治療結(jié)果及治療適應(yīng)癥應(yīng)用范圍等方面，較固定矯治器仍存在一定的差距。

正畸托槽模型

正畸托槽模型

正畸托槽模型

正畸練習模型